السكان في السن وآثارها على الهيكل والخدمات المجتمعية

The Global Shift Toward an Older Population

ويعيد تشكيل المجتمعات في جميع أنحاء العالم بوتيرة غير مسبوقة، إذ إن هذا العمر المتوسط في كل بلد تقريباً، الذي كان متوسط العمر في العالم يرتفع، حيث كان متوسط العمر في العالم يبلغ 24 عاماً، وبحلول عام 2024، تصاعدت إلى أكثر من 33 عاماً، وتوقعات الأمم المتحدة ستبلغ 42 بحلول عام 2100، ويؤثر هذا التحول الديمغرافي على كل شيء من تكوين المجتمعات المحلية إلى تصميم الخدمات العامة.

ومع أن الناس يعيشون حياة أطول وأصح، فإن تعريف " الشيخوخة " نفسه آخذ في التطور، إذ لا يزال العديد من الأفراد نشطين وينخرطون بشكل جيد في السبعينات والثمانينات، ومع ذلك، فإن انتشار الظروف المزمنة والقيود الوظيفية تزداد في نهاية المطاف، ويتمثل التحدي الذي يواجه المجتمعات المحلية في تهيئة بيئات تدعم الشيخوخة النشطة وفترات الحتمية التي يعاني منها بعض كبار السن، وتستكشف هذه المادة كيف يؤثر الشيخوخة على برامج الترفيه والنقل والشبكات الاجتماعية.

فهم السكان: السائقون والديموغرافية

ولا يشكل العمر السكاني حدثاً عشوائياً، بل النتيجة التي يمكن التنبؤ بها لفرقتين ديمغرافيتين: انخفاض معدلات المواليد وارتفاع العمر المتوقع، وقد انخفضت الخصوبة العالمية منذ عقود، إذ بلغ متوسط عمر المرأة نحو 5.3 طفل في عام 1963؛ وبحلول عام 2023 انخفض هذا العدد إلى 2.4 في المائة، وفي الوقت نفسه، ارتفع العمر المتوقع عند الولادة من 47 سنة في عام 1950 إلى أكثر من 73 سنة اليوم، وهذه الاتجاهات تنتج هرماً من السكان ينمو بنسبة عالية([2]).

الفرق الإقليمية

وتختلف سرعة وحجم الشيخوخة اختلافاً ملحوظاً بين المناطق، حيث أن شرق آسيا، ولا سيما اليابان وكوريا الجنوبية، يضم بعض أكبر نسبة من كبار السن الذين يزيد عددهم عن 28 في المائة من سكان اليابان هم بالفعل 65 أو أكثر، وأوروبا ككل متقدمة في عملية الشيخوخة، وأمريكا الشمالية وأستراليا ونيوزيلندا أصغر سناً إلى حد ما، ولكن بسرعة كبيرة، ولا تزال بلدان نامية كثيرة، ولا سيما في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، تعاني من اختلافات نسبية بين الشباب، ولكنها تشهد نمواً سريعاً في النمو.

نسب الإعالة ومقصدها

ومن التدابير الرئيسية المستخدمة لتقييم الأثر المجتمعي للشيخوخة نسبة الإعالة في سن الشيخوخة: عدد الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة أو أكثر لكل 100 من البالغين في سن العمل (من 15 إلى 64 سنة)، وفي عام 2020، كان عدد البالغين في العالم من العمر 15 سنة؛ ومن المتوقع أن يتجاهل 2050 حالة الإعالة 25. وفي بلدان مثل إيطاليا واليابان، فإن هذه النسبة تتجاوز بالفعل 35.

الآثار على الهيكل المجتمعي

ومع تغيرات المجتمعات المحلية في المزيج العمري، تتغير هياكلها المادية والاجتماعية بطبيعة الحال، ويميل كبار السن إلى تفضيلات وشروط مختلفة فيما يتعلق بالأماكن التي يعيشون فيها، وكيفية تقريبهم، ومن يتفاعلون معها، وتتحول هذه التغيرات إلى أسواق سكنية، ونظم نقل، والنسيج الاجتماعي للحي.

احتياجات الإسكان والإمداد بالمساكن

ويفضل كثير من كبار السن " البقاء " في منازلهم وحيواتهم قدر الإمكان، غير أن مخزون السكن الحالي كثيراً ما يكون غير ملائم لاحتياجاتهم، ويمكن أن تؤدي المواهب والطرق الضيقة وغياب الحانات إلى خطر، كما أن الشلالات هي السبب الرئيسي للإصابة بين كبار السن، كما أن التعديلات المنزلية مثل مداخل الأسر الخالية من التدرج، ومعالجات الأسر المعيشية التي تكيف بشكل كبير.

كما يرتفع الطلب من أجل بناء المساكن العليا، بما في ذلك المجتمعات المعيشية المستقلة، والمرافق المعيشية التي تقدم المساعدة، ومجتمعات التقاعد المستمرة في مجال الرعاية، وفي الولايات المتحدة وحدها، يتوقع أن ينمو عدد وحدات الإسكان العليا بأكثر من 30 في المائة بين عامي 2025 و2035.() وتوفر مرافق المعيشة المساعدة الرعاية الشخصية، والوجبات، والأنشطة الاجتماعية في أماكن الإقامة، بينما تقدم دور التمريض الخدمات إلى المجتمعات المحلية التي لديها احتياجات طبية أكثر كثافة.()

تحديات النقل وحلول التنقل

فالتنقل ضروري بالنسبة للكبار في الحصول على الرعاية الصحية، ومخازن البقالة، والتجمعات الاجتماعية، وغيرها من الاحتياجات، ومع ذلك فإن الكثير من كبار السن يتوقفون عن قيادة السيارات بسبب الرؤية أو القيود المعرفية أو المادية، وفي الضواحي المعتمدة على السيارات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى العزلة وانخفاض نوعية الحياة، وكثيرا ما تكون نظم النقل العام قصيرة: فقد تكون للحافلات خطوات عالية، وقد تفتقر محطات الحافلات إلى المآويات، وقد لا تصل إلى مستلزمات، وإلى وسائل النقل، وإلى وسائل النقل، وإلى وسائل النقل، وإلى وسائل النقل، وإلى وسائل النقل المعروفة.

وتبرز حلول مبتكرة، وتتوسع بعض المجتمعات المحلية في برامج سائقي المتطوعين التي تربط كبار السن بسائقين مدربين، كما أن خدمات الشعر مثل أوبر ولافت قد أدخلت خيارات مثل الصحة العُلمية والرقابة، مما يتيح لمقدمي الرعاية أو المنظمات غير الحكومية أن يركبوا الجداول الزمنية، غير أن الإلمام الرقمي والوصول إلى الهواتف الذكية لا يزالان يشكلان حواجز أمام بعض كبار السن.

الشبكات الاجتماعية والجمعيات الأهلية

وكثيراً ما يعاني الكبار الأكبر سناً من تقلص الشبكات الاجتماعية بسبب التقاعد أو الانتقال أو فقدان الأزواج أو الأصدقاء أو الأخوة، فالوحدة والعزلة الاجتماعية هي شواغل خطيرة تتعلق بالصحة العامة؛ وتربط البحوث هذه الشبكات بمخاطر أكبر من أمراض القلب والاكتئاب والتدهور المعرفي والوفيات المبكرة، ويمكن أن تؤدي هياكل المجتمعات المحلية إلى تخفيف هذه المشكلة أو تفاقمها، كما أن الأحياء الكثيفة والمتنقلة التي تجمع الأماكن العامة مع الكوادر، والبسات، والز، والتجمعات، والمراكز المحلية،

كما يمكن للمجتمعات المحلية أن تصمم عن عمد برامج لمكافحة العزلة، وتساعد برامج الزيارات الودية، والمساعدة في التسوق في البقالة، وخدمات التدقيق الهاتفي المنتظم على الحفاظ على الروابط الاجتماعية لكبار السن الذين يقطنون منازلهم، كما أن الاتصالات الافتراضية عن طريق المكالمات بالفيديو ووسائط الإعلام الاجتماعية تزداد أهمية، ولكن مبادرات الإدماج الرقمي - توفير شبكة الإنترنت والأجهزة والتدريب بتكلفة منخفضة - ضرورية لضمان عدم ترك كبار السن للخلف.

الأثر على الخدمات المجتمعية

ويزيد عدد المسنين من الطلب على طائفة واسعة من الخدمات المجتمعية، بل ويختلف في بعض الأحيان، ويجب أن تتكيف الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية والترفيه جميعاً لخدمة سكان ذوي احتياجات متميزة.

خدمات الرعاية الصحية: نحو الكفاءة في مجال الشيخوخة

ويستهلك كبار السن حصة غير متناسبة من موارد الرعاية الصحية، ومن المرجح أن تكون لديهم ظروف مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والتهاب القلب، ومرض القلب، وأن يحتاج إلى رعاية معقدة ومنسقة، ويجب أن يتحول نظام الرعاية الصحية من نموذج للرعاية الصحية الوبائية، إلى نموذج يركز على إدارة الأمراض المزمنة، والرعاية الوقائية، والخبرة في مجال الشيخوخة، ويتمثل التحدي الرئيسي في نقص عدد الطلاب الذين يجيدون تعليمهم المهنيين والمتخصصين في مجال الرعاية.

وتدمج مراكز الصحة المجتمعية بصورة متزايدة المحددات الاجتماعية للصحة في نماذج الرعاية التي تقدمها، والفحص من أجل انعدام الأمن الغذائي، وعدم الاستقرار في المساكن، واحتياجات النقل، كما تعتمد نظم المستشفيات مبادئ رعاية ملائمة للعمر، مثل نموذج " 4Ms " (أي المسائل، والتقدير، والتنقية، والتنقل) الذي يشجعه معهد لتحسين الرعاية الصحية().

الخدمات الاجتماعية: دعم الاستقلالية والرعاية

وتؤدي الخدمات الاجتماعية دوراً حاسماً في تمكين كبار السن من العيش باستقلالية وبكرامة، إذ أن برامج مثل الوجبات على العجلات ومراكز الرعاية النهارية للبالغين وخدمات الدار تساعد على سد الثغرات التي خلفتها الرعاية الأسرية غير الرسمية، ويتزايد الطلب على هذه الخدمات، ومع ذلك فإن نقص التمويل والقوى العاملة يمثل مشاكل مستمرة، كما أن الكثيرين الأكبر سناً بحاجة إلى المساعدة في نقل الشبكة المعقدة من الاستحقاقات والمستحقات - برامج الرعاية الطبية، وميدكا، واستحقاقات، واستحقاقات الضمان الاجتماعي، واستحقاقات المحلية.

ويعاني مقدمو الرعاية الأسرية، الذين يقدمون الأغلبية الساحقة من الرعاية الطويلة الأجل، في كثير من الأحيان من ضغوط كبيرة، وإجهاد مالي، وآثار صحية على أنفسهم، كما أن دعم مقدمي الرعاية - من خلال الرعاية المستقرة، ومجموعات الدعم، والتدريب، والمساعدة المالية - هي أيضاً أولوية للمجتمعات المحلية، كما أن التحالف الوطني للرعاية الصحية غير الرسمية، الذي كثيراً ما يقدم الرعاية غير الرسمية للكبار.

فرص التعلم على أساس الخلق والحياة

ويقيم كبار السن من السكان فرص الاستجمام والتعليم والمشاركة المدنية، وتتطور مراكز كبار السن من أماكن للربط بين الغنائي والغطاء إلى مراكز نابضة بالحياة تقدم دروسا لللياقة، وحلقات عمل فنية، وتدريبا في مجال التكنولوجيا، ومضاهاة المتطوعين، وتستهدف برامج للصمود المصممة لكبار السن، مثل سليب سنيكرز، والكرسي اليوغا، ورياضة المياه، الاضطلاع بمهام مادية، ومنع حدوثها.

كما أن الترويح الخارجي أمر هام، حيث أن الحدائق الملائمة للسن التي تشمل مسارات المشي مع المنحدرات النبيلة، والمقاعد المظللة، والحمامات الميسورة، ومعدات التمرين ذات السمات العالية تشجع النشاط البدني والتفاعل الاجتماعي، كما أن المجتمعات التي تستثمر في هذه المرافق لا ترى فوائد للبالغين الأكبر سناً فحسب، بل للمقيمين من جميع الأعمار، كما أن توفير إمكانية الوصول بأسعار معقولة أو المدعومة إلى مرافق الترفيه تكفل إمكانية مشاركة كبار ذوي الدخل المنخفض.

المشاركة المجتمعية والإدماج

إن الشيخوخة السكانية ليست مجرد تحد ينبغي إدارته - بل هي فرصة لبناء مجتمعات أقوى وأكثر شمولاً من خلال الاستفادة من خبرة كبار السن وحكمتهم، ويعني الإدماج الكامل ضمان أن يكون للمسنين صوت في القرارات التي تؤثر عليهم وأن بإمكانهم الإسهام بصورة مجدية في حياة المجتمع.

العمل التطوعي والمشاركة المدنية

ويشكل كبار السن مصدراً هاماً ومتنامياً للعمل التطوعي، إذ تُوجِّه برامج مثل فيلق كبار السن (RSVP، وفوستر جدي، وشركات كبار) في الولايات المتحدة مهارات كبار السن إلى توجيه الأطفال، ودعم المحاربين القدماء، ومساعدة المنظمات غير الربحية، ومساعدة كبار السن.() وتستفيد المجتمعات المحلية المشاركة في العمل التطوعي مباشرة، لكنها تستفيد أيضاً من المتطوعين أنفسهم عن طريق توفير أدوار مستهدفة واجتماعية وتشجيع المجتمعات المحلية على العمل التطوعي.

كما تشمل المشاركة المدنية كبار السن الذين يعملون في مجالس المجتمعات المحلية، ولجان التخطيط، والمجالس الاستشارية، ومنظورهم لا يقدر بثمن عند وضع سياسات ملائمة للسن، غير أن الحواجز التي من قبيل أوقات الاجتماعات أثناء ساعات العمل، والافتقار إلى حيز للاجتماعات يسهل الوصول إليه، والاعتماد على الاتصال الرقمي لأغراض الاتصال يمكن أن تثبط المشاركة، كما أن الوفود التي من قبيل خيارات الاجتماعات الهجينة، والمساعدة في مجال النقل، والمكافآت التي تغطّي النفقات تساعد على ضمان سماع أصوات كبار السن.

Intergenerational Programs: Building bridges

ومن بين البرامج التي تجمع بين الأجيال كبار السن والشباب، نماذج المواقع المشتركة التي يوجد فيها مركز كبير ومركز لرعاية الطفل، مما يتيح التفاعلات اليومية والأنشطة المنظمة، ويجمع برنامجي جدي وقراءة بوديز بين المتطوعين المسنين الذين لديهم أطفال المدارس لتقديم الدعم الواحد، وهذه التفاعلات تكافح التعددية العمرية، وتخفض الوحدة بين كبار السن، وتوفر للشباب نماذج للتبادل بين المدارس ومراكز الرعاية.

أما التطورات السكنية بين الأجيال، حيث يعيش كبار ذوي الدخل المنخفض إلى جانب طلاب أو أسر جامعية، فهي نهج ابتكاري آخر، وفي مقابل انخفاض الإيجار، قد يلتزم الطلاب بالوقت مع الجيران الأكبر سناً الذين يستعينون بالتكنولوجيا أو التسوق أو الزائرين فقط، وهذه النماذج تقلل من تكاليف الإسكان وتعالج الوحدة وتبني التماسك الاجتماعي.() وتوفر أشكالاً من التغيُّف في منظمة الأمم المتحدة موارد واسعة النطاق لوضع وتنفيذ برامج مشتركة بين الأجيال.

إدماج كبار السن في الحياة الرقمية

وتزداد أهمية التكنولوجيا في الحصول على الخدمات، والارتقاء بالتواصل، والتعامل مع المجتمع، غير أن هناك فجوة رقمية كبيرة قائمة: فهناك الكثير من كبار السن يفتقرون إلى إمكانية الوصول إلى الإنترنت أو الأجهزة أو المهارات في مجال محو الأمية الرقمية، وتشمل جهود المجتمع المحلي لسد هذه الفجوة دورات تدريبية للمكتبة العامة، ومبادرات النطاق العريض المعقول التكلفة، وبرامج تتبرع بالحواسيب المجددة، وتزيد المراكز العليا من تقديم الدعم في مجال الصحة الإلكترونية، ونظام البقالة على الإنترنت، وإتاحة الاتصالات بالأسرة الرقمية.

الآثار المترتبة على السياسات: بناء مجتمعات ملائمة للسن

إن معالجة آثار الشيخوخة على هيكل المجتمع المحلي والخدمات المجتمعية تتطلب اتخاذ إجراءات متعمدة في مجال السياسات على الصعد المحلية والإقليمية والوطنية، ويوفر إطار منظمة الصحة العالمية للمدن والمجتمعات المحلية الملائمة للشيخوخة دليلا شاملا يُنظم حول ثمانية مجالات: الحيز الخارجي والمباني، والنقل، والإسكان، والمشاركة الاجتماعية، والاحترام والإدماج الاجتماعي، والمشاركة المدنية والعمالة، والاتصال والإعلام، ودعم المجتمعات المحلية والخدمات الصحية.

الاستثمار في الهياكل الأساسية والخدمات

وتشمل الهياكل الأساسية المراعية للسن الرصيف الواسع النطاق والمكتفي جيدا، والحمامات العامة التي يمكن الوصول إليها، ومناطق الجلوس العامة، وإشارة المرور الصديقة للمشاة، وينبغي لسياسات الإسكان أن تشجع على وضع معايير عالمية للتصميم في البناء الجديد، وأن توفر حوافز للتعديلات المنزلية، ويمكن أن تتيح إصلاحات التوسع تطوير الاستخدام المختلط الذي يقلل من تبعية السيارات ويحد من مكان الخدمات بالقرب من أماكن الإقامة، ويجب أن تعطي استثمارات النقل الأولوية للمرور العابر العام المتاح وأن تدعم خيارات التنقل البديلة.

تنمية القوى العاملة

ويجب أن تنمو قوة العمل في مجال الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية لتلبية احتياجات السكان المسنين، ويشمل ذلك تدريب المزيد من المتعلمين، والمعونة الصحية المنزلية، والأخصائيين الاجتماعيين المسنين، وتوسيع نطاق برامج الإعفاء من القروض للمهنيين من ذوي الإعاقة، وتحسين الأجور وظروف العمل في مجال الرعاية الطويلة الأجل، كما أن كليات المجتمع المحلي يمكنها أن تشرك مقدمي الرعاية الصحية في إيجاد مسارات وظيفية.

الأمن المالي والرعاية الطويلة الأجل

وتواجه نظم المعاشات التقاعدية وبرامج الضمان الاجتماعي تحديات تتعلق بالاستدامة، حيث تتراجع نسبة العمال إلى المتقاعدين، وقد تشمل الإصلاحات السياساتية رفع سن التقاعد تدريجيا، وتعديل صيغ الاستحقاقات، وتوسيع نطاق حوافز الادخار الخاصة، ومن الضروري تأمين الرعاية الطويلة الأجل، سواء كانت عامة أو خاصة، لتجنب التكاليف الكارثة التي تلحق بالفقراء من الكبار وأسرهم، وقد نفذت بلدان مثل اليابان وألمانيا برامج اجتماعية طويلة الأجل لتأمين الرعاية تخدم النماذج.

الفرص في مجتمع الشيخوخة

وفي حين أن السكان في سنهم يشكلون تحديات حقيقية، فإنه يوفر فرصاً، ويسهم كبار السن في الاقتصاد من خلال العمل المدفوع الأجر والعمل التطوعي، والإنفاق الاستهلاكي - الذي يسمى " الاقتصاد المتنقل " ، ويجلبون الخبرة والاستقرار إلى أماكن العمل والمجتمعات المحلية، ويمكن أن تستفيد المجتمعات التي تستثمر في بيئات ملائمة للسن والخدمات الشاملة من حكمة ومشاركة كبار السن النشطين.

وعلاوة على ذلك، فإن العديد من التغييرات اللازمة لدعم السكان المسنين - مثل الأحياء الصالحة للسير، والسكن الميسر، والنظائر الصحية المستجيبة - تُحسن نوعية الحياة للجميع، فغالبا ما يكون المجتمع الصالح لكبار السن صالحا للأطفال والمعوقين والأسر من جميع الأنواع، والتحول الديمغرافي نحو عالم أكبر سناً، أمر مؤكد، وكيف ستتبين المجتمعات ما إذا كان ذلك يشكل عبئاً أو فرصة، بفهم الآثار على هيكل المجتمع المحلي والخدمات، وبروحة منه.