Bir kişinin yaşadığı en güçlü tahmin edicilerden biri nerede ve ne kadar iyi yaşayacaklar. Havadan nefes aldıkları ve bir doktorun bürosuna ve coğrafi konumdaki mevcut bakımın erişilebilirliği, coğrafi konum için karmaşık bir web of factors that directly and completely shape health results.Bu ilişki - her şeyin sağlık sorunlarını nasıl etkilediği.

Sağlık Coğrafyasını Tanımlayın: Sadece Haritalardan Daha Fazla

Sağlık coğrafyası veya sağlık coğrafyası, sadece bir haritada hastalık salgınlarının ötesine geçer.Bu çerçevede insanların yaşadığı, iş, öğrenme ve yaş arasındaki üç temel unsurdur: Sağlığın sadece bireysel bir sorumluluk olmadığını kabul eder, ancak bu bağlamdaki metin[Döneticiler)[FONT:0)

  • [FONT:0] kaynakların çok kötüleştirilmesi: [Dönetici: 1) Sağlık tesislerinin mekansal erişilebilirliği, besleyici gıda kuruluşları, güvenli parklar ve eğitim kurumları.
  • [FONT:0)Environmental maruziyetler: Su ve toprak, iklim koşulları ve inşa edilmiş çevre (örneğin, yürüyüş kabiliyeti, konut kalitesi).
  • [FONT:0]Sosyal ve ekonomik bağlamda: [Dönetici: [Dönetici: 1) Yoksulluk, istihdam fırsatları, sosyal ağlar ve coğrafyaya göre değişen toplum güvenliği.

Bu elementleri anlamak, yaşam beklentisinin aynı şehirde mahalleler arasında 20 yıldan fazla farklılık gösterebileceğini açıklamaya yardımcı olur - Robert Wood Johnson Foundation gibi kuruluşlar tarafından belgelenen bir yıldız gerçeği.Bu uzaysal kalıpları analiz ederek, politika yapıcılar ve topluluk liderleri yüksek alanları tanımlayabilir ve kaynakları daha etkili bir şekilde dağıtabilir.

Sağlıka Erişim: Şehir-Rural Bölünmesi ve Ötesinde

Sağlık hizmetlerine erişim belki de coğrafyanın sağlık üzerindeki en doğrudan yoludur.Hasta veya önleyici bakım için bir sağlayıcıya ulaşmanın basit yeteneği mesafe, ulaşım ve yerel sağlık hizmetleri tedarikidir. Amerika Birleşik Devletleri herhangi bir ulustan daha fazla sağlık harcaması yaparken, coğrafi eşitsizlikler devam eder ve iyi niyetlidir.

Kırsal Erişim Gap Gap

Kırsal topluluklar birincil bakım sağlayıcıları, uzmanlar ve hastanelerin kalıcı sıkıntısıyla karşı karşıyadır. Sağlık Kaynakları veamp'e göre; Hizmetler Yönetimi (HRSA), 100 milyondan fazla Amerikalı, Sağlık Profesyonel Kısa Bölgeleri (HPSA) ile birlikte, 2010 yılından bu yana kapalıdır - bu bölgelerdeki hastalar genellikle bir saat veya daha fazla rutin bakım için seyahat ederler ve kanser ve kalp hastalığı gibi koşulların gecikmiş teşhislerinde ve önlenebilir hastanelerin daha yüksek oranlarında.

  • [FONT:0]Distance ve seyahat süresi: En yakın hastaneye ulaşmak için kırsal sakinlerin ortalama seyahat süresi, kentsel sakinlerin yaklaşık olarak iki katına çıkıyor.
  • [FONT:0]Limited uzman erişim: [Döneticiler, Kırsal alanlar genellikle kartiologlar, onkologlar ve zihinsel sağlık sağlayıcıları, hastalar bakımı atlamak veya uzun mesafelere seyahat etmek için zorlamak.
  • [FONT:0)Transportasyon engelleri:[Dönemli geçiş ve yüksek araç sahipliği maliyetleri, özellikle yaşlı yetişkinler ve düşük gelirli aileler için hareketlilik zorluklarını yaratır.

Kentsel Access Challenges: Her Zaman Daha İyi Değil

Kentsel alanlar genellikle daha fazla sağlık tesislerine sahiptir, ancak erişim otomatik olarak adil değildir. Aşırı kalabalık acil durumlar departmanları, uzun zamandır randevular için beklemek ve zengin mahallelerdeki sağlayıcıların “çalışlama”, iç-şehir halkları için bariyerler yaratır. Örneğin, Amerikan Halk Sağlığı gazeteleri tarafından yapılan bir çalışma, düşük gelirli kentsel sakinlerin ve birincil bakım kliniklerinin düşük gelirli sakinlerinin sınırlandırılması için sınırlandırılması için sınır dışı edildi.

Telemedicine'nin Rolü

Amman-19 salgınları sırasında telehealth hızlı bir şekilde genişlemesi, genişbant internet ve dijital okuryazarlığa erişim sağlayarak, telemedicine'nin yerel iletişim komisyonuna danışmasına ve kırsal kesimlere erişime erişebileceğine izin vererek, birçok insan kırsal kesime ve düşük gelirli kentsel mahalleye erişebiliyor.

Sağlık hizmetleri eşitsizliklerine daha fazla erişim için, [[Üyesel Sağlık Bilgileri Hub[DÜT:1) mükemmel bir genel bakış sağlar.

Sağlık Çevre Determinants: The Place We Inhabit

Fiziksel çevre, sağlık için güçlü bir modlayıcıdır. Bir kişi nefes aldıkları havanın kalitesini belirler, içtiği su, aşırı ısıya maruz kalıyorlar ve çevrelerinin güvenliğini sağlamak için bu faktörler genellikle kronik hastalıkların mekansal kümelerini oluşturmak için bileşiktir.

Hava Kalitesi ve Respiratory Health

Otoyolların, limanların, fabrikaların veya güç bitkilerinin yakınında bulunan toplumlar, hava kirliliğinin disproportasyon yükünü taşırlar.İyi katılımcı madde (PM2.5) araç emisyonlarından ve endüstriyel yanmanın astımla bağlantılı olduğunu varsayarlar, örneğin, düşük gelirli mahallelerde ve hatta bilişsel düşüşler.[0]

Su Kalitesi ve Sanitasyon

Temiz içme suyu erişim, coğrafya tarafından keskin bir şekilde değişir. Flint su krizi trajik bir örnektir, ancak benzer sorunlar binlerce küçük, kırsal ve kabile toplulukları yaşlanma altyapısıyla etkiler ve suları test etmek için sınırlı kapasiteye sahiptir. 1 milyondan fazla Amerikalının tam olarak suya erişimi yoktur ve birçokları güvenli içme suyu Yasası altında düzenlenmemiş olan özel kuyulara güvenir.

İklim Değişikliği Coğrafi Sağlık Risklerini Anlıyor

İklim değişikliği hızla sağlık coğrafyasını dönüştürüyor. Yükselen sıcaklıklar ısı dalgalarının frekansı ve yoğunluğunu artırıyor, Lyme hastalığı ve Batı Nile virüsü gibi çöküyor, coğrafi olarak bu hastalıkların kuzeye doğru genişliyor. Dünya Sağlık Örgütü, iklim değişikliğinin 2030 ve ısı stresi arasında yılda 250.000 kardiyovasküler ve solunum hastalığına neden olacağını tahmin ediyor.

İnşa edilmiş Çevre: Açıklanabilirlik ve Yeşil Uzay

Komşuluk tasarımı doğrudan fiziksel aktivite seviyelerini ve zihinsel sağlığı etkiler. Güvenli yanwalks, parklar ve karışık gelişim, obezite, diyabet ve depresyona öncelik veren “sağlıklı, kar merkezli banliyöler sınırlı yeşil alan ve fakir yaya altyapıları daha yüksek oranlarda sedentary davranışlar ve sosyal izolasyon oranları ile ilişkili. Amerikan Planlama Derneği, parklara ve aktif ulaşıma öncelik veren “sağlıklı topluluk tasarımı” için savunuyor.

Çevre sağlığı eşitsizlikleri hakkında daha fazla okuma için,EPA'nın Çevre Adalet programı) kaynakları ve haritaları sunar.

Socioeconomic Geography ve Sağlık Eşitliği

Socioekonomik durum (SES) sağlık en güçlü belirleyicilerinden biridir ve bu, uzaysal olarak organize edilir. Kırsal yoksulluk Alanları - kırsal alandan, iç-şehir Chicago veya Güneybatı kolonileri - sağlığı zayıflatan ortak özellikler.

Income-Health Gradient

Daha yüksek gelirli insanlar daha uzun yaşamakta, daha az kronik koşullara sahip ve hastalıktan daha iyi bir şekilde tasarruf etmektedir. Ancak bu derece yüksek ücretli okullara giden daha az marketler ve daha yüksek suç oranlarında yaşayan bireyler - bu etki stres, beslenme ve güvenlik nedeniyle.

Gıda Çölleri ve Swamps

“gıda çölleri” kavramı, sakinlerinin uygun fiyatlı, besleyici yiyeceklere erişemediği alanları, genellikle kentsel alanlardan veya kırsal alanlardan 10 milden fazla bir süpermarket olarak tanımlanır. Ancak, bu tür mahallelerin çoğu gıdadan yoksundur; genellikle hızlı gıda satış noktalarıyla doygundur, liquor mağazalardan ve rahatlık mağazalarda işlenir, yüksek kalorili eşyaları – “gıdalırlı beslenmeleri teşvik eder” ve obezite oranlarıyla bağlantılıdır.

Sağlık Determinant olarak konut

Bir kişi de evlerinin fiziksel durumunu ifade eder. Standart konut - kalıp, boya, zararlılar ve yetersiz ısıtma veya soğutma - düşük gelirli coğrafi alanlarda yoğunlaşır ve doğrudan astıma katkıda bulunur, zehirlenmeye ve yaralanmalara da değişir.

Kültürel ve Davranışlı Coğrafya

Kültür, inançlar ve sağlık çevresindeki sosyal normlar eşit olarak dağıtılmıyor. Tarih, etniklik ve toplum ağları tarafından şekillendiriliyor, genellikle coğrafi olarak kümesleyen bu kültürel coğrafyalar etkili sağlık iletişim ve hizmet sunumu için önemlidir.

Sağlık İnançları ve Geleneksel Tıp

Birçok göçmen topluluğu ve yerli popülasyonları, geleneksel şifa uygulamaları – örneğin San Francisco veya Houston'daki Çin göçmen toplulukları, bu kültürel kaynakları görmezden gelen sağlık sistemlerini görmezden gelen bitkisel tıp, akupunktur veya ruhsal şifacıları – bu kültürel kaynakları görmezden gelen hastaları ve etnik enklavuzlara yakın olarak koruyabilen fırsatları güçlendirebilir.

Linguistic ve Health Literacy Engelss

Coğrafya genellikle dil izolasyonu ile ilişkilendirilir. Daha düşük ortalama eğitim kazanımları ile sınırlı sağlık okuryazarlığı, sağlık sistemini yönlendirmek veya halk sağlığı mesajlaşmasına yol açan sağlık sağlayıcılarından daha zorlaşmaktadır.

Sosyal Sermaye ve Topluluk Bondları

Olumlu tarafta, coğrafi olarak tanımlanmış topluluklar daha iyi zihinsel sağlık ve daha düşük ölümlerle bağlantılı olabilir. Conversely, toplum örgütleri, inanç kurumları - strese karşı tampon ve sağlıklı davranışları teşvik etmek için. “giriş sosyal kohesion” kavramı daha iyi zihinsel sağlık ve daha düşük ölümlerle bağlantılıdır.

Bridging Geographic Health Gaps için Stratejiler

Coğrafyanın kaderi olmadığını, politika yapıcılar ve uygulayıcılar, sağlık eşitsizliklerini daraltmak için çeşitli kanıtlara dayalı stratejiler geliştirdiler. Bu, hem altyapı hem de toplum kapasitesinde multisectoral işbirliği ve yatırım gerektirir.

Hedeflenen Kaynak Allocation

Sağlık eşitsizlik panoları ve GIS platformları gibi coğrafi harita araçları, sağlık sistemlerinin ve kamu sağlığı kuruluşlarının ihtiyaç duyduğu en büyük ihtiyaç olan topluluklara ulaşmalarını sağlamak için açık bir şekilde haritalama araçları.Kaynaklar, yeni klinikler, mobil sağlık birimleri veya topluluk sağlığı çalışanları – yüksek öncelikli alanlara dağıtılabilir. Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri Yönetimi "Sağlıklı İnsanlar 2030" çerçevesi, coğrafi eşitsizlikleri dikkate almak için açıkça hedefler içerir.

Telehealth ve Broadband genişleme

Telehealth kapsamını genişletmek için sürekli politika değişiklikleri, genişban altyapıdaki federal yatırımlarla birlikte (örneğin, 2021 Altyapı Yatırım ve İş Yasasında 65 milyar dolar) kırsal ve uzaktan topluluklar için önemli ölçüde erişimi artırabilir.

Toplum Sağlık İşçileri (CHW)

CHW'ler, klinik bakım ve sağlık arasındaki boşlukları kimin köprüleyeceğine hizmet ettikleri toplulukların güvenilir üyeleridir. CHW'leri yüksek gelirli coğrafi alanlarda kullanarak sağlık sistemleri kronik hastalık yönetimini geliştirebilir ve aşı oranları artırabilir ve hastalar sosyal hizmetlere bağlanır.

Zoning ve Land Kullanım Politikaları

Yerel hükümetler, sağlık yoluyla zoning yoluyla sağlık şekillendirmeye önemli bir güce sahiptir. Hızlı gıda satışlarının ve alkol perakendecilerin yakın okullardaki etkilerini azaltmak, yeşil alan ve yanwalks dahil etmek için yeni gelişmeler gerektiren ve yiyecek çöllerinde marketlerin teşvik edilmesi, sağlıklarını geliştirebilecek tüm düzenleyici araçlardır.

Çevre Adaleti Uygulama

Tarihsel olarak kirliliğin bruntının doğması gereken toplumlardaki çevresel düzenlemelerin uygulanması önemlidir.Genel etki değerlendirmeleri gerektiren yönetim emirleri ve devlet yasaları - bir topluluğun birden çok kirliliği kaynağının bir araya getirilmesini - zaten aşırı kalabalık mahallelerde yer alan yeni kirletici tesislerin önüne geçebilmelerini sağlar.

Sonuç: Place-Based Disparities to Place-Based Solutions

Sağlık coğrafyası sabit bir dezavantaj haritası değildir. Bu, coğrafi eşitsizliklerin adil bir şekilde olmadığı açıktır. -broadband, yeşil alan, ulaşım, topluluk sağlığı çalışanları -ve onlara ihtiyaç duyan topluluklara yönelik kaynakları hedeflemekte.

Zorluk önemlidir: Yoğun kirliliği ve yoksulluğu yoğunlaştıran onlarca yıllık zoning uygulamaları, tarihsel olarak marjinalleştirilmiş topluluklar arasında sağlık sistemlerine güvenerek ve her insanın - uzak bir kırsal vadide veya yoğun bir kentsel koridorda- adil bir atışta bulunun, ancak bir coğrafi lensle, yolda ilerlemeye başlayabiliriz.

Daha derin bir yer tabanlı sağlık stratejilerinin keşfi için, CDC'nin sağlıklı yer inisiyatifi) pratik araçlar ve vaka çalışmaları sunuyor.